医用皱纹纸包装无菌物品效果的探讨
邢 迪，王小军，张凤珠
(第二军医大学长征医院消毒供应科，上海200003)
摘要：包装材料是保证灭菌物品质量的重要环节之一。我国传统使用棉布做无菌物
品的包装材料，效果虽好，但也 存在很多问题。研究采用医用皱纹纸做灭菌用包装
材料，结果发现医用皱纹纸具有能够确保物品的灭菌质量、将细 菌和微生物有效隔
绝、保证无菌物品较长时间不被细菌入侵、灭菌有效期较长等优点。
关键词：医用皱纹纸；包装；无菌物品
中图分类号：R472．1 文 文章编号i1008—9993(2003)12—0023—02
供应室灭菌物品质量的保证关系到多个环节，如物品的清洗、包装、灭菌器、包装
材料、过程管理体系、灭菌监测等等。其中灭菌物品的包装材料是最容易被忽视
的，也是非常重要的环节。我们传统使用的棉布包装材料，效果虽好，但也存在很
多问题。如棉布的绒粒多、反复清洗后纤维变形、保存期短等等。2003年上半年期
间，笔者采用医用皱纹纸包装物品进行灭菌测试，取得了较好结果。
1 材料与方法
1．1 材料 法国ArjoWiggins公司提供的医用皱纹纸、玻璃TB空针、治疗包(含刀片、缝针、血管钳)
1．2 方法
1．2．1 第一步 B—D试验。采用GE-66系列灭菌器，3MCOMPLYTMB—D测试纸，应用
P3程序，即温度134℃，时间3.5min，压力2.2kpa进行预真空测试，结果：B-D测试纸显
示均匀的深褐色，灭菌器预真空效果良好。
1．2．2 第二步 用双层包裹法包装玻璃空针，单副 包装，每10副为一组，共6组；治疗包
每10个为一组，共6组。包内均放3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，包外用3M高压蒸汽灭
菌胶带粘封，进行高压蒸汽灭菌。同时在消毒柜内设五个生物指示剂监测点，分别在上层
与中层的中央部位各一个点，下层前、中、后各一个点，3MATFESTFM压力蒸汽灭菌生
物培养指示剂每一点放2只，标准生物指示剂实验包，采用P1程序，即温度 134oc、时间
7min、压力2．2kPa进行灭菌。灭菌后，3M高压蒸汽灭菌指示胶带显示为均匀的深褐色。
1．2．3 第三步 取出生物指示剂，冷却 10min后挤破内安瓿，与一支对照管一起放于56℃
培养锅培养，分别于24h和48h阅读结果。结果：无嗜热脂肪杆菌芽胞生长繁殖，表示灭菌
彻底。
1．2．4 第四步 取一组玻璃TB空针和一组治疗包进行细菌监测。剩余组物品置于普通物品
存放物品架上，自然暴露于室温在(20±2)℃，湿度为50％～70％空气中。分别在灭菌后的
不同时间段内对包内细菌生长情况进行监测。测得包内化学指示卡上的指示剂均达到标准
黑色。
2 结果
与传统棉布比较，医用皱纹纸作为灭菌包装材料：(1)能确保物品的灭菌效果；(2)有保护无菌物品
阻隔细菌侵入的功能；(3)灭菌有效保存期延长。
3 讨论
3．1灭菌适应性 传统的棉布包装材料具有柔软性、穿透力强、有利于蒸汽的穿透的特点。实验证
明，医用皱纹纸同样具有较强的穿透力，适于医用灭菌物品的包装。
3．2 具有隔离细菌的屏障作用 灭菌包装的主要目的是使医疗用品在使用前的贮存期保持无菌状态。
棉包布的组织结构较稀松，不能有效地起到阻隔细菌的屏障作用，所以其有效期限也短。而医用皱
纹纸特殊的多孔排列，形成独特的屏障，将细菌等微生物有效隔绝。因此能保存较长时间不受污
染，超越了现行消毒灭菌规范的期限。
3．3 灭菌有效期比较长 棉布作为灭菌包装材料，可反复清洗、烫熨等，其纤维结构变形，造成布
孔稀疏，甚至出现肉眼不易察觉的小孔，而导致包装隔绝细菌失败。因此，棉包布包装的无菌物品
的保存期限仅为7—14d，而医用皱纹纸作为灭菌包装材料，保存期限可相应延长，至少在半年以上
。本组用医用皱纹纸作为灭菌包装材料测试的治疗包及空针，在灭菌后第210天仍无细菌生长。
3．4 绒微粒减少 绒微粒是空气中传播细菌迁移的工具。尤其是在临床换药或手术室，绒微粒经过
抖动飘散在空气中，可直接播散在伤口上，导致医源性感染。医用皱纹纸的绒微粒，远远小于每平
方厘米棉布所产生的微粒，这样，就可以使细菌的迁移大大减少，从而减少院内感染的机会。
3．5 价格问题 人们总有一种感觉，就是一次性用品总是要比反复使用的物品耗资要大。其实，棉
包布在反复使用过程中，需要经历回收、漂洗、蒸烘、整 理、发运等等诸多环节，如再加上缝补、
过期包重复 灭菌等等，其单次成本并不低廉。而医用皱纹纸省去了以上诸多环节，单次成本增加并不明显。
