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医用无纺布大显身手

现在，我们周围时刻充斥着病毒和细菌传播的最新消息，由于其对人类威胁大，且传播速度快，因而成为关注的焦点。几年前是导致严重急性呼吸器官综合症的非典（SARS），据世界卫生组织（WHO）2003年8月的报道，SARS病毒在全球共造成8422个病例，其中912例死亡，绝大多数发生在中国。最近，由HIN1病毒（又称作猪流感）引起的流感大肆流行，截止2009年7月，WHO报道全球已出现94512个病例，致死429例。
        再看我们身边，在医院治疗而感染上疾病的危险也在迅速增加，在手术治疗过程中，许多病人承受了伤口感染不得不做的附加手术。虽然大家都知道一个最简单的常识——手部适当清洁卫生能够防止病毒有效传播，然而真正做起来并不是这么简单。
        最近，来自欧洲疾病防控中心(ECDC)的消息，欧洲每年约有410万人感染疾病，由患病直接导致的死亡至少在3.7万人次，同时还间接引发其它11万例死亡，由此导致了每年给医院增加1600万个住院日，医药花费多达55亿欧元。然而，根据医学知识，大约有20～30%的病毒细菌感染可通过集中式卫生管理和控制得到预防，因此，通过适当教育、合理制定医疗方案以及采取抗菌措施，是防治感染最有效和经济的预防手段。
        人类的体质易于受各种病毒感染，特别是那些易感人群，如老人和体质较弱的人口，再加上痊愈过程缓慢更增加了感染的可能性。髋和膝关节折断或更换人工髋（膝）关节需要进行手术修复，但这个过程非常容易遭受细菌或病毒侵袭，更不用说心脏或其它微创手术，特别是现在随着糖尿病患者、肥胖人口以及伤口难以愈合病人的增多，与伤口感染相关的其它危险都在迅速升级。

与普通医疗可重复使用产品相比，一次性医
用产品的安全可靠性毋庸置疑

        制定新标准
        在过去的十年中，欧洲政府、商业协会、各种健康机构以及生产商共同携手，联合制定了一项新标准EN 13795——病员、医护人员和医用设备用手术盖单、长外衣和无污染套装，对医用产品提出了更加严格苛刻的测试要求。该标准由三部分组成，包括设计、加工、评估和选择产品的要求以及测试方法、等级和性能要求等，例如，标准涵盖了在湿和干态条件下，产品对微生物的防渗透性、洁净室中细菌数量、液体防渗、拉伸断裂和顶破强度以及起球性等。不久的将来，该标准将合并成一部分，适用于手术盖单和长外衣，对无污染套装将另行制定新标准，此外针对手术用面罩，也制定了相应标准EN 14683——外科手术面罩要求和试验办法。

        手术室内外
        在手术室(OR)，使用一次性无纺布手术盖单和长外衣反映了现代先进技术的具体应用。现在北美市场一次性无纺布使用率已超过80%，在欧洲的使用比例还在增加。美国CareFusion公司市场部经理Susan Harley女士说：“在北欧市场，法国和德国已经使用一次性无纺布手术盖单和长外衣多年，远超过欧洲，现在英国、意大利和西班牙以及东欧的使用量也呈上升的趋势。最重要的是一次性无纺制品能够给医护人员提供防护，特别是在接触多个病人的时候，其中手术盖单是关键，在手术过程中，它提供了必要的屏障和无菌保护，毫无疑问，新标准的实施成为一次性无纺布使用的最好推动力。”与普通医疗可重复使用产品相比，一次性产品的安全可靠性是毋庸置疑的，特别是在阻挡超级病菌费用逐级上升的今天，更是如此，因为这类病菌已经具有相当的抗药性。
        当然，除上述优势外，一次性无纺布手术盖单和长外衣还能阻止细菌侵袭病人和医护人员，此外，由于其良好的透气阻隔性，还能防止病毒侵犯。在社会高度发达的今天，不同种类新型流感病毒以及不明感染物也不断出现，对医护人员在非灭菌环境下提供保护越来越重要，如美国就要求医院里大量接触病人的医护人员必须穿戴一次性无纺布长外衣和面罩。无纺布所具有的良好透气性、舒适性和柔软性与不同设计组合相结合，给外科手术大夫带来了方便和良好的医疗效果，无疑这是一个正在迅速拓展的新领域。

        定制手术包
        新技术的应用和技术发展为疾病的有效治疗提供了良好平台，也相应出现了定制手术包系列(CPTs)产品。这些手术包内包括各种手术需要的用品，如手术器械、注射器、手术盖单、棉球以及清理伤口的物品等，大多数由无纺布制成。

        伤口护理的艺术
        皮肤是人体的最大器官，其面积大约为1.8平方米，对该表面造成任何损害都会导致感染的产生。皮肤每天要排泄30亿个微尘，且要花费5天的时间才能代谢掉。此外，我们每个人都携带有100万亿个细菌，它们当中的大多数都是未知的，因此不小心损害皮肤都为病菌感染提供了机会，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和医院获得性感染（HAI）等。在世界大多数地区，糖尿病已经成为危害人类的主要健康隐患，可引起难以治愈的创伤，并造成感染，后果严重时甚至可导致足切断，因此，对伤口的治疗非常复杂，然而无纺布所具有的对不同原料和生产技术的多样选择性，将极大提高治疗效果。
        无纺布和机织布都能用来制作传统的医用敷料，然而先进的医用敷料可按照伤口治疗要求增加或降低周围微环境的湿度，其中拒水型护理敷料，通过吸收和排除伤口周围的细菌和真菌保持伤口的洁净，或者采用吸收垫吸收所产生的大量体液；一些伤口在使用含抗菌银离子的敷料后，会很快愈合，此外采用水凝胶敷料也能给伤口制造潮湿的愈合环境。

        使用一次性无纺布的优势
        现今，对医疗护理标准要求的提高无疑给应用无纺布创造了良好条件，因此，医用无纺制品的用量在持续稳定增长，从有助于小伤口愈合的创可贴底布，通过皮肤释放药物的载药贴片，到在矫形外科手术关键时刻使用的高附加值复杂产品，几乎面面俱到。名目繁多的无纺制品来源于多种生产技术和多项组合，如SMS、纺粘和熔喷、水刺和化学粘合加固、层压和复合技术；纤维应用的广泛性，如粘胶、木浆、聚酯和丙纶纤维使用最为普遍，因为各种纤维性能不同，因而产品应用领域广泛。无纺制品可具有拒水或亲水功能、经过或未经后处理、白色或有色等。然而，不考虑生产技术的因素，这些产品的质量标准是一致的，因卫生性要求，一次性使用的无纺布手术盖单和长外衣只能使用一次。
        相比较而言，机织物制作的可循环再用医疗产品，如手术盖单和长外衣，可以使用的原料和具有的功能性也非常广泛，从棉或涤/棉混纺纤维，到高技术含量的透气和拒水面料，且特种功能性可承受洗涤50～80次。这些产品虽然能满足医用产品要求的严格规范，但在每次使用时还要符合EN 13795标准的要求！

        成本是关键
        随着各地政府部门预算开资在缩小、各种成本的增加，因此，需要站在全球角度重新审核医疗产品的选用问题。现今，治疗具有一定抗药性的超级病菌费用的增加，且其它不明感染引起的疾病也占据了大量健康预算，医疗机构、医院和卫生当局都在极力寻找有效而经济的治疗途径。从整体上说，使用一次性无纺制品优势显著，首先极大减少对物品的处置费用，不用重复消毒，其次，大大降低废水排放，同时还可取得能源循环再利用的目的。
        Ahlstrom全球医用产品发展部经理Tim Galekop先生对一次性无纺制品和可循环再用机织产品表达了自己的看法，他不断重复强调：“许多医院都是在病人伤口出现感染后，积极采取治疗措施，而不是主动去预防感染，虽然政府部门在大幅度削减健康防护预算，然而事先就采取降低/完全排除医院获得性感染，以及其所引发导致的死亡率也是非常必要的，不能仅做亡羊补牢的事后补救。使用一次性无纺制品能满足全球医疗产品严格的标准要求，这类产品清洁干净，且能以最经济的方法为医护人员提供最安全的防护。”

        前途光明的未来
        由于专业性医护人员安全意识的不断觉醒，以及未来不同欧洲地区市场的潜在应用，一次性医疗产品将成为普及，这场变革中，病人和医护人员是倡导的主力军，此外，一些医疗机构，如世界卫生组织（WHO）、欧洲疾控中心（ECDC）、欧洲手术室护理协会（EORNA）和当地卫生部门在流感大流行时，强调采取更加严格的卫生防范措施，也将起到相当好的助推作用。
        总之，加强预防性教育、培训以及专注于基础要素——空气、环境和手部卫生，是通向改善医疗卫生境况、预防感染以及降低感染他人几率的根本。无疑，无纺布是解决方案之一。（

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