医院感染监测规范
lvetica, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; COLOR: rgb(88,88,88); WORD-SPACING: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px" align=center>附录G
(规范性附录)
医院感染患病率调查
G.1 调查对象 指定时间段内所有住院患者。
G.2 调查内容
G.2.1 基本资料? 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型(清洁切口、清洁-污染切口、污染切口)。
G.2.2 医院感染情况 感染日期、感染诊断、医院感染危险因素(动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂)及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称。
G.2.3 按科室记录应调查人数与实际调查人数。
G.3 调查方法
G.3.1 应制定符合本院实际的医院感染患病率调查计划,培训调查人员。
G.3.2 应以查阅运行病历和床旁调查患者相结合的方式调查。
G.3.3 填写医院感染患病率调查表。
G.3.4 每病区(室)填写床旁调查表。
G.4 资料分析
G.4.1 医院感染患病率
医院感染患病率= ×100%……(式G.1)
G.4.2 实查率
实查率 = ×100%…...(式G.2)
G.5 总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析,提出调查中发现问题,报告医院感染管理委员会,并向临床科室反馈调查结果和建议。
附录H
(规范性附录)
临床抗菌药物使用调查
H.1 目的:调查抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的临床合理应用,预防耐药菌的产生。
H.2 调查对象住院(出院)病历和门诊处方。
H.3 调查内容
H.3.1 基本资料 调查日期、住院号、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、切口类型(清洁切口、清洁-污染切口、污染切口)。
H.3.2 使用抗菌药物资料 感染诊断(全身感染、局部感染、无感染),用药方式(全身、局部),用药目的(治疗用药、预防用药、预防加治疗用药),联合用药(单用、二联、三联、四联及以上),细菌培养结果,使用抗菌药物名称,使用日剂量,用药天数,给药途径(口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、其他)。
H.4 调查方法
H.4.1 可采用普查和抽样调查方法,调查某日或某时间段住院(出院)抗菌药物使用情况。
H.4.2 宜采用专职人员与临床医师和临床药师共同调查出院病历、运行病历或门诊处方。
H.5 资料分析
H.5.1 出院患者抗菌药物使用率
出院患者抗菌药物使用率= ×100%……(式H.1)
H.5.2 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率= ×100%……(式H.2)
H.5.3 每千住院日某抗菌药物的DDD频数
每千住院日某抗菌药物的DDD频数= ×1000‰……(式H.3)
H.5.4 治疗使用抗菌药物构成比
治疗使用抗菌药物构成比= ×100%……(式H.4)
H.5.5 预防使用抗菌药物构成比
预防性使用抗菌药物构成比= ×100%……(式H.5)
H.5.6 门诊处方抗菌药物使用率
门诊处方抗菌药物使用率= ×100%……(式H.6)
H.6 总结和反馈
抗菌药物调查资料应及时进行总结和反馈,对抗菌药物临床应用中存在的问题,提出解决办法,实施后再进行评价。